Bir doktor olarak şunları sağlamanız gerekebilir: Diğer doktorların hastanın tıbbi geçmişini ve önerilen tedavi yönteminizi anlamasına yardımcı olan bir danışma notu. Konsültasyon notunuzda bir hastayı değerlendirecek ve hastanın bakımına ilişkin tavsiyelerinizi vereceksiniz.

dhanashree verma

Bu yazıda danışma notunun ne olduğunu, ne zaman yazmanız gerektiğini anlatacağım, iyi danışma notu yazmanız için iki ipucu vereceğim ve uygulamanızda kullanabileceğiniz bir danışma notu şablonu sunacağım.

Danışma Notu Nedir?

Danışma notu, bir danışmayı takip eden bir rapordur. Bir hekim olarak, hasta ile hekim arasında, hekimin hastayı muayene ettiği ve en iyi tedavi yöntemi hakkında fikir sunduğu bir toplantı olan konsültasyon verebilir veya talepte bulunabilirsiniz.

O halde bir danışma notu, görüşmeyi takip eden, hasta muayenenizi ve hastanın bakımına yönelik önerilerinizi detaylandıran rapordur.

Bir doktor olarak, her konsültasyon yaptığınızda bir konsültasyon notu yazmalısınız. Konsültasyon notları hem diğer doktorlar hem de hastanın kendisi için önemlidir. Diğer doktorlar, tedavi süreçleri hakkında bilgi vermek için konsültasyon notunuzu kullanacaklardır. Hastanın sigorta faturalandırması veya ek doktorlarla paylaşımı görmek için danışma notuna ihtiyacı olabilir.

tarihe dize

Daha İyi Danışma Notları Yazmak için 2 İpucu

Danışma notları son derece önemlidir, dolayısıyla bir doktor olarak yararlı ve bilgilendirici bir danışma notu yazmak sizin sorumluluğunuzdur. Daha iyi danışma notları yazmak için iki ipucu.

#1: Danışma Notlarınızı Doğrudan Tutun

Deneyimli doktorlar genellikle uzun, uzun danışma notları almaktan şikayetçidir birçok ekstra, gereksiz bilgi içerir. Danışma notunuzu mümkün olduğunca faydalı kılmak için kısa ve öz tutun.

Danışma notunuzun net bir değerlendirme ve teşhis ve tedavi önerileri içerdiğinden emin olun. Diğer gözlemleriniz faydalıdır ancak başka bir doktorun okuması için kesinlikle gerekli değildir. Danışma notunuz ne kadar açık ve kısa olursa, diğer doktorların okuması, anlaması ve kendi eylem planlarını bilgilendirmek için kullanması o kadar kolay olacaktır.

#2: Net Eylem Rotasını Önerin

İlk ipucuma dayanarak, hastanın nasıl tedavi edilmesi gerektiğinden tam olarak emin olmasanız bile, sevk eden hekime her zaman net bir eylem planı önermelisiniz. Bu durumda, sevk eden hekimin daha fazla test yapmasını, hatta başka konsültasyonlara başvurmasını kesinlikle tavsiye edebilirsiniz.

Sizi yönlendiren doktor, bir hastayı nasıl tedavi edeceğiniz konusunda fikrinizi almak için size ulaştı: Doktora, hastaya yardım etmek için bundan sonra ne yapması gerektiğini düşündüğünüzü açıkça söylediğinizden emin olun.

tam toplayıcı devresi

Genel veya Cerrahi Danışma Notu Şablonu

İlk genel veya cerrahi konsültasyon notunuzu mu yazıyorsunuz veya mevcut konsültasyon notu stilinizi yenilemek mi istiyorsunuz? Meslektaşlarınız için yararlı bir rapor hazırlamanıza yardımcı olması amacıyla bu danışma notu şablonunu kullanın.

• Tarih/Saat:
• Katılımcı Adı:
• Hasta Kimliği:
• Sevk nedeni
• Geçmiş Tıp Geçmişi:
• Mevcut ilaçlar:
• Alerjiler:
• Hastalığın Sunum Tarihi:
• Sosyal Tarih:
• Aile öyküsü:
• Muayene sırasında (neyi fark ettiniz?)
• Araştırmaların Sonuçları (örneğin, röntgen, kan tahlili vb.):
• Hastanın İzlenimi ve Teşhis:
• Sorun:
  • Neden:
  • Durum:
  • Şiddet:
  • Anatomiye Etkisi:
  • Fizyolojiye Etkisi:
  • Komplikasyonlar:
  • Tedavi Planı:

Alt çizgi

Danışma notları önemlidir, bu nedenle bir doktor olarak sizin, sizi yönlendiren meslektaşınız için yararlı bir plan yazmaya zaman ayırmanız önemlidir.