Azalan kalp debisi için bir hemşirelik bakım planı mı oluşturuyorsunuz? Veya size veya bir yakınınıza bu teşhis konuldu mu?
Bu kılavuzda şunlar açıklanmaktadır: Kalp debisinin azalmasının nedenleri, nasıl teşhis edildiği ve nasıl yönetilebileceği Bu durum hakkında bilmeniz gereken her şeyi anlamanıza yardımcı olmak için.
Aşağıda aradığınız bilgiyi kolayca bulmanıza yardımcı olacak bir içindekiler tablosu bulunmaktadır:
- Kalp debisinin azalması ne anlama geliyor?
- Kalp debisinin azalmasına ne sebep olur?
- Kalp debisinin azalmasının belirtileri nelerdir?
- Azalan kalp debisi nasıl değerlendirilir?
- Kalp debisi azalmış kişiler için istenen sonuç nedir?
- Kalp debisi azalmış kişiler için hangi hemşirelik girişimleri yapılır?
- Azalmış kalp debisi bakım planının özeti
Azalmış Kardiyak Debi Ne Demektir?
Kardiyak debi, kalbin bir dakikada pompaladığı kan miktarıdır. Bu, kalp atış hızının (dakikadaki kalp atışı sayısı) ve atım hacminin (atım başına pompalanan kan miktarı) çarpımıdır ve genellikle litre/dakika değeriyle verilir. Normal kalp debisi tipik olarak dakikada 4 ila 8 litre arasındadır ve azalmış kalp debisi, debinin 4 litre/dakikadan düşük olduğu anlamına gelir. Kardiyak debi öncelikle dört faktöre bağlıdır:
- Kalp atış hızı: Kalbin ne kadar hızlı attığı
- Kasılma: Kalp kasının ne kadar kasılabileceği
- Ön yük: Kalp kası gevşediğinde ve odacıkların kanla dolmasına izin verdiğinde ventriküllerin ne kadar gerildiği
- Afterload: Ventriküllerin kanı pompalamak için karşı koyması gereken kuvvet
Sağlıklı bir kalbe sahip bir kişi, vücudun metabolik ihtiyaçlarına yetecek kadar kan pompalayacaktır. Azalmış kalp debisi, vücudun ihtiyaçlarını karşılamak için kalp tarafından pompalanan ve dağıtılan yeterli kanın olmadığı anlamına gelir.
Bu ciddi bir sorun olabilir çünkü vücut, kalp yetmezliği de dahil olmak üzere ciddi sağlık sorunlarına yol açabilecek normal metabolik işlevleri yerine getirmek için yeterli kan ve oksijen alamaz.
Kardiyak Debinin Azalmasına Ne Sebep Olur?
Kalbin yeterince kan pompalayamamasına ne sebep olur? Çeşitli nedenlerden dolayı kalp debisinde azalma meydana gelebilir. Kardiyak debi birden fazla faktör tarafından belirlenir ve azalmış kalp debisinin kesin nedenini belirlemek bazen zor olabilir. Azalmış kalp debisi aniden ortaya çıkabilir veya zamanla yavaş yavaş gelişebilir.
Yaşlılar, yaşları onları genel olarak kalp sorunları açısından daha yüksek risk altına soktuğundan, kalp debisinin azalmasından muzdarip olma riski daha yüksektir.
Tek bir en yaygın neden yoktur, ancak kalp debisinin azalmasının başlıca nedenlerinden bazıları şunlardır:
| Kalp kapak HASTALIĞI | Kronik yüksek veya düşük tansiyon | Anafilaksi (şiddetli alerjik reaksiyon) |
| Streptokokal toksik şok sendromu (STSS) | Konjenital kalp kusurları | Kötü beslenme |
| Böbrek hastalığı | Mitral yetersizliği (sol iki kalp odası arasında kanın geri akışı) | Yüksek kolestorol |
| Sigara içmek | Diyabet | Elektrolit dengesizlikleri (kalsiyum veya potasyum gibi) |
| Egzersiz eksikliği | İlaç kullanımı | Azotemi (kanda yüksek düzeyde nitrojen bileşiği) |
| Dilate kardiyomiyopati (bir veya daha fazla kalp odasının genişlemesi) |
Azalmış Kardiyak Debinin Belirtileri Nelerdir?
Azalmış kalp debisinin etkileri nelerdir? Aşağıda kalp debisinin azalmasının en sık görülen semptomları yer almaktadır: ancak kalp debisi azalmış olan herkes bu semptomların tamamını yaşamayacaktır.
| Düşük kan basıncı | Tükenmişlik | Zayıflık |
| Dinlenirken bile taşikardi (hızlı kalp atış hızı) | Zayıf, düzensiz nabız | Hızlı nefes alma |
| Baş dönmesi | Bilinç bulanıklığı, konfüzyon | Bayılma |
| Göğüs ağrısı | Azalan idrar çıkışı | Endişe |
| Ayak bileklerinin, ayakların veya karın bölgesinin şişmesi | Kilo almak | Soğuk ve nemli olabilen donuk görünümlü cilt |
| Karaciğer büyümesi |
Azalan Kardiyak Debi Nasıl Değerlendirilir?
Azalmış kalp debisi yalnızca bir tıp uzmanı tarafından teşhis edilebilir. Bir hastada kalp debisinde azalma belirtileri görülüyorsa, bunları teşhis etmenin birkaç yolu vardır. Bu tablo, azalmış kalp debisini kontrol etmek için yapılan genel değerlendirmeleri göstermektedir. ve sıklıkla hastanın kalp debisinin azalmış olabileceğini gösteren belirtiler.
| Değerlendirme | Azalmış Kardiyak Debinin Belirtileri |
| Nabzı kontrol edin | Zayıf veya düzensiz nabız |
| Kalp atış hızını ölçün | Dakikada 60'tan fazla atım |
| Kalp seslerini steteskopla dinleyin | Kalp atışları genellikle yumuşak ve zayıf duyulur; kalp de düzensiz ses çıkarabilir |
| Solunum hızı, ritim ve solunum seslerine dikkat edin | Hızlı, yüzeysel nefes alma, nefesini toparlamakta zorluk yaşayabilir |
| Kan basıncını kontrol edin | Düşük kan basıncı |
| Cildin görünümünü ve sıcaklığını değerlendirin | Soğuk, nemli veya soluk cilt |
| İdrar çıkışını ve hastanın ne sıklıkta idrar yaptığını kaydedin | Düşük idrar çıkışı, sıklıkla<30 ml/hour |
| Göğüs ağrısını kontrol edin | Göğüs ağrısı sıklıkla mevcut |
| Göğüs röntgeni çekin | Röntgen görüntüleri akciğerlerde sıvı birikmesini veya genişlemiş bir kalbi gösterebilir |
| Ekokardiyogram testi sipariş edin | Kalp büyümüş olabilir, normalden daha hızlı kan pompalayabilir ve/veya düzgün şekilde dolmuyor olabilir |
| Yorgunluk veya zayıflık hakkında bilgi alın | Çoğunlukla yorgunluk ve yorgunluk yaşarsınız |
| Nabız oksimetresi ile oksijen doygunluğunu ölçün | Oksijen saturasyonundaki değişiklikler kalp debisinin azalmasının erken bir belirtisidir |
| Sıvı tutulumu veya kilo alımı olup olmadığını kontrol edin | Çoğunlukla ekstremitelerde sıvı tutulur ve/veya kilo alımı yaşanır |
Azalmış Kardiyak Debisi Olan Kişiler İçin İstenilen Sonuç Nedir?
Hastaya ve azalmış kalp debisinin altında yatan nedenlere bağlı olarak, durumun kontrol altına alınması ve yönetilmesi için istenen farklı sonuçlar vardır. Bazı insanlar için kalp debisi normal, sağlıklı bir seviyeye döndürülebilirken, diğerleri için sorun kroniktir ve azalan kalp debisini yönetmek için yaşam tarzı değişiklikleri yapmaları gerekecektir.
Kardiyak çıkışın arttığına dair kanıtlar şunları içerir:
- Hastanın kan basıncı normal aralıkta
- Nabız sabit ve dakikada 60-100 atım aralığında
- Nefes almak zahmetsizdir
- İdrar çıkışı en az 30 ml/saat
- Hasta daha az zayıf ve yorgun hissediyor
- Baş dönmesi veya karışıklık yok
- Cilt sıcak ve normal renktedir
Ancak tüm hastalar bu istenen sonuçları karşılayamayabilir. İstenilen sonuca ulaşmak için kalp debisinin azaltılmasına yönelik farklı hemşirelik bakım planları uygulanabilir ve bunlar bir sonraki bölümde açıklanacaktır.
Kardiyak Debi Azalmış Hastalarda Hemşirelik Girişimleri Nelerdir?
Azalmış kalp debisi bakım planı yalnızca kapsamlı bir tıbbi değerlendirme yapıldıktan sonra önerilecek ve uygulamaya konulacaktır.
Azalan kalp debisine yönelik yaygın hemşirelik müdahaleleri şunları içerir:
- Ek oksijen sağlayın (gerekirse)
- Gerekirse IV'ler de dahil olmak üzere sıvı alımını izleyin
- Hastanın kalp atış hızını izleyin
- Kan basıncını izleyin
- Kalp seslerini kaydedin
- Nabzı kaydet
- Cildin görünümünü ve sıcaklığını değerlendirin (solukluk, mavi renk, nemlilik vb. açısından)
Azalan kalp debisi bakım planının bir parçası olarak bazı uzun vadeli yaşam tarzı değişiklikleri uygulanabilir. Bir tıp uzmanı hastaya şunları yapma talimatını verebilir:
- Sodyum alımını azaltın (tipik olarak<2000mg a day)
- Fazla yağı kaybetmek ve daha sağlıklı bir kiloyu korumak için kalori alımını azaltın
- Lipid seviyelerini düşürmek için genel yağ tüketimini azaltın
- Gücü korumak ancak kalbi aşırı çalıştırmamak için egzersiz aktivitesini artırın, azaltın veya değiştirin
Özet: Azalan Kardiyak Debi için Hemşirelik Bakım Planı
Azalmış kalp debisi sıklıkla ciddi bir tıbbi durumdur kalbin vücudun ihtiyaçlarını karşılamaya yetecek kadar kan pompalamaması sonucu ortaya çıkan durumdur. Bazıları kalp hastalığı, doğuştan kalp kusurları ve düşük tansiyonu içeren birçok faktörden kaynaklanabilir. Kalp debisi azalmış kişilerde genellikle zayıf ve düzensiz nabız, hızlı kalp atış hızı, azalmış idrar çıkışı ve soğuk, soluk veya donuk görünümlü cilt bulunur. Ayrıca kendilerini yorgun, zayıf ve baş dönmesi hissedebilirler.
Bir hastanın kalp debisinin azalıp azalmadığını belirlemek için bir tıp uzmanı, diğer değerlendirmelerin yanı sıra hastanın nabzını kontrol edebilir, kalp atış hızını izleyebilir, kan basıncını kontrol edebilir ve kalbi bir stetoskopla dinleyebilir.
Azalmış kalp debisine yönelik hemşirelik bakım planı her hastaya özel olarak düzenlenecektir ve hastanın kalp atış hızının, kan basıncının ve sıvı alımının izlenmesini içerebilir. Hastaya ayrıca sodyum alımını azaltmak ve kalorileri azaltmak gibi yaşam tarzı değişiklikleri yapması da önerilebilir.