Hipertansiyon veya yüksek tansiyon, dünya çapında milyonlarca insanı etkileyen bir sorundur. Hipertansiyon, uygun şekilde tedavi edilmezse kalp krizi veya felç gibi ciddi sorunlara yol açabilir. Bu, hipertansiyon için doğru bir hemşirelik tanısının yanı sıra etkili bir bakım planına sahip olmanın zorunlu olduğu anlamına gelir.

sınırlayıcı java

Hipertansiyonun ne olduğunu, ona neyin sebep olduğunu ve yaygın semptomların neler olduğunu açıkladıktan sonra bu kılavuz, altı temel hipertansiyon hemşirelik teşhisini açıklamaktadır. Her tanı için NANDA tanımı, potansiyel kanıtlar ve istenen sonuçların yanı sıra hemşirelik müdahalesi için atılması gereken adımlar açıklanmaktadır.

Hipertansiyonda Hemşirelik Tanısı: Nedir?

Normal kan basıncı, kan basıncının çoğu zaman 120/80 mmHg'nin altında olduğu durumdur. Bir hastaya yüksek tansiyonun tıbbi terimi olan hipertansiyon tanısı konur. kan basıncı çoğu zaman 140/90 mmHg olduğunda.

Hipertansiyonun birkaç seviyesi vardır:

• Normal Kan Basıncı: 120/80'den düşük
• Prehipertansiyon: 120-139/80-89
• Aşama 1 Hipertansiyon: 140-159/90-99
• Aşama 2 Hipertansiyon: 160+/100+

Hipertansiyon tehlikeli olabilir çünkü kalbin vücuda kan pompalamak için daha fazla çalışmasına neden olabilir, bu da kalp yetmezliği, felç ve atardamarların sertleşmesi riskini artırabilir.

Hipertansiyona Ne Sebep Olur?

Hipertansiyonun kesin nedeni çoğu zaman bilinmemektedir. Birincil (veya esansiyel) hipertansiyon, hipertansiyonun bilinen bir nedeni olmadığı veya onu belirli bir nedene bağlayacak hiçbir kanıt olmadığı zamandır. Primer hipertansiyon tüm hipertansiyon vakalarının yaklaşık %90'ını oluşturur. İkincil hipertansiyon, tanımlanabilir bir nedeni olan yüksek tansiyondur.

Hipertansiyonun potansiyel nedenleri (birincil veya ikincil) şunları içerir:

• Aşırı kilolu veya obez olmak
• Sigara içmek
• Genetik/ailede hipertansiyon öyküsü
• Tuz oranı yüksek bir diyet
• Günde 1-2'den fazla alkollü içecek tüketmek
• Stres
• İhtiyarlık
• Egzersiz eksikliği
• Uyku apnesi
• Böbrek hastalığı
• Tiroid bozuklukları

Hipertansiyonun Belirtileri ve Belirtileri

Hipertansiyon her zaman semptomlara neden olmaz; Aslında, hipertansiyonu olan kişilerin yaklaşık üçte biri, semptomlarının olmaması veya çok az olması nedeniyle hipertansiyona sahip olduklarını bilmiyor.

Aşağıda hipertansiyonun en sık görülen semptomlarından bazıları verilmiştir:

java yöntemi

• Baş ağrısı
• Kulaklarda çınlama veya uğultu
• Tükenmişlik
• Düzensiz kalp atışı
• Karışıklık veya baş dönmesi
• Burun kanaması
• Bulanık görüş
• Nefes almada zorluk
• Göğüs ağrısı
• İdrarda kan

Hipertansiyon İçin Hemşirelik Bakımı Planları

Bir hastada yüksek tansiyon tespit edildiğinde, hipertansiyonun etkilerini azaltmak ve hastanın sağlığını ve yaşam kalitesini yüksek tutmak için hipertansiyona yönelik uygun hemşirelik tanısının ve hemşirelik bakım planının izlenmesi önemlidir. Aşağıda hipertansiyona yönelik altı hemşirelik bakım planı bulunmaktadır. Bu altı bakım planı hipertansiyonla ilgili ana konuları kapsamaktadır. Her biri kendi hemşirelik teşhisini, NANDA tanımını, olası kanıt işaretlerini, istenen sonucu ve hemşirelik müdahalelerini içerir.

Hipertansiyon için doğru hemşirelik bakım planını belirlemek için NANDA tanımını ve potansiyel kanıtları kullanın. Bazı hastalar birden fazla bakım planına ihtiyaç duyabilir.

Hipertansiyon Hemşireliği Tanısı #1: Azalmış Kardiyak Debi Riski

NANDA Tanımı: Vücudun metabolik ihtiyaçlarını karşılamak için kalbin pompaladığı kanın yetersiz olması.

npm önbellek temizliği

Muhtemelen Şununla Kanıtlanmıştır:

• Yok. Bu müdahale, kalp debisinin azalmasının meydana gelmesini önlemek için kullanılır.

İstenilen Sonuçlar:

• Kararlı kalp ritmini ve hızını gösterin.
• Kan basıncını kabul edilebilir bir aralıkta tutun.
• Kan basıncını ve kalp yükünü azaltan aktivitelere katılın.

Müdahaleler:

• Katkıda bulunan faktörleri belirlemek için hastanın laboratuvar verilerini (kardiyak belirteçler, kan hücresi sayımı, elektrolitler, ABG'ler vb.) kontrol edin.
• Hem kollarda hem de uyluklarda kan basıncını izleyin ve kaydedin
• Her iki elinizden kan basıncını ölçün.
• Nefes seslerinin ve kalp ritminin oskültasyonu. Hastanın cilt rengini, sıcaklığını ve kılcal damar dolum süresini gözlemleyin.
• Gerekirse hastaya sodyum alımını azaltması konusunda öneride bulunun.
• Gerekirse ilaç tedavisi uygulayın.

Hipertansiyon Hemşireliği Tanısı #2: Akut Ağrı (Tipik Olarak Baş Ağrısı)

NANDA Tanımı: Acı, deneyimleyen kişi ne söylüyorsa odur, kişi bunu söylediğinde var olur; Gerçek veya potansiyel doku hasarından kaynaklanan veya bu tür hasarla tanımlanan hoş olmayan duyusal ve duygusal deneyim, hafiften şiddetliye kadar herhangi bir yoğunlukta ani veya yavaş başlayan, beklenen veya tahmin edilebilir bir son ve süre.

Muhtemelen Şununla Kanıtlanmıştır:

dizeye boolean

• Hasta, çoğunlukla uyandığında, başında zonklayıcı bir ağrı olduğunu bildirir.
• İştahtaki değişiklikler.
• Hasta ense sertliği, bulanık görme, baş dönmesi, mide bulantısı ve/veya kusma bildirir.

İstenilen Sonuçlar:

• Hasta artık baş ağrısı çekmediğini, rahat ve ağrısız göründüğünü belirtiyor.

Müdahaleler:

• Ağrının şiddeti, nerede olduğu ve ne kadar süredir devam ettiği gibi özelliklerini belirleyin.
• Hastanın ağrıya karşı tutumunu ve madde bağımlılığı öyküsünü not edin.
• Şiddetli ağrı atakları sırasında dinlenmeyi teşvik edin.
• Boyun ve sırt masajı, alnına serin bezler uygulanması ve parlak ışıklardan kaçınmak gibi rahatlama yöntemleri önerin.
• Hastanın hareket etme miktarını sınırlayın.
• Gerekirse ilaç sağlayın.

Hipertansiyon Hemşireliği Tanısı #3: Aktivite İntoleransı

NANDA Tanımı: Gerekli veya istenen günlük aktivitelere dayanmak veya bunları tamamlamak için yetersiz fizyolojik veya psikolojik enerji.

Muhtemelen Şununla Kanıtlanmıştır:

• Hasta zayıflık veya yorgunluk bildiriyor.
• Aktivite sonucu anormal kalp atış hızı.
• Egzersiz rahatsızlığı veya dispne.
• İskemiyi yansıtan elektrokardiyogram (EKG) değişiklikleri; disritmiler.

İstenilen Sonuçlar:

• Hasta gerekli ve/veya istenilen aktivitelere katılır.
• Aktivite toleransını arttırmak için belirlenen teknikleri kullanır.
• Aktivite toleransında ölçülebilir bir artış olduğunu bildirir.
• Göze çarpan hoşgörüsüzlük belirtilerinde azalma olduğunu gösterir.

Müdahaleler:

• Yorgunluğa katkıda bulunan faktörlerin (yaş, sağlık, hastalık vb.) her birine dikkat edin.
• Hastanın aktivite intoleransının derecesini ve ne zaman ortaya çıktığını değerlendirin.
• Hastanın aktiviteye nasıl tepki verdiğini izleyin (nabız, kalp atış hızı, göğüs ağrısı, baş dönmesi, aşırı yorgunluk vb.).
• Enerji tasarrufu sağlayan teknikleri (duş sandalyesi, oturmak ve diş fırçalamak vb.) açıklayın.
• Aktivite intoleransına katkıda bulunabilecek duygusal faktörleri (depresyon veya anksiyete gibi) değerlendirin.
• Mümkün olduğunda hastayı kişisel bakımına ve ilerleyici faaliyetlere katılmaya teşvik edin.

Hipertansiyon Hemşireliği Tanısı #4: Etkisiz Başa Çıkma

NANDA Tanımı: Stres etkenlerine ilişkin geçerli bir değerlendirme oluşturamama, uygulanan yanıtların yetersiz seçimi ve/veya mevcut kaynakları kullanamama.

Muhtemelen Şununla Kanıtlanmıştır:

• Hasta baş edemediğini belirtir; hasta yardım ister.
• Hipertansiyon tanısının bir sonucu olarak endişe, sinirlilik, anksiyete ve/veya depresyon.
• Aşırı yeme, iştahsızlık gibi yıkıcı davranışlar; aşırı sigara içme/içme ve/veya alkol bağımlılığı

İstenilen Sonuçlar:

• Hasta, etkisiz başa çıkma tekniklerini ve bunların sonuçlarını tanımlayabilir.
• Kendi başa çıkma yeteneklerine ilişkin farkındalığı sözelleştirir.
• Potansiyel olarak stresli durumları belirler ve bunları önlemek veya değiştirmek için adımlar atar.
• Etkili başa çıkma becerilerinin kullanımını gösterir.

Müdahaleler:

• Hastanın hangi spesifik alanlarla baş etmekte zorlandığını belirleyin.
• Hastanın mevcut başa çıkma becerilerinin etkinliğini ve nerede iyileştirmeler yapılabileceğini değerlendirin.
• Hastanın spesifik stres etkenlerini ve bunlarla nasıl başa çıkacağını tanımlamasına yardımcı olun.
• Bir bakım planı geliştirmek için hastayla birlikte çalışın ve plana katılımı teşvik edin.
• Hastanın gerekli yaşam tarzı değişikliklerini tanımlamasına ve planlamaya başlamasına yardımcı olun.
• Hastayı yaşamdaki önceliklerini ve hedeflerini değerlendirmeye teşvik edin.

Hipertansiyon Hemşireliği Tanısı #5: Dengesiz Beslenme (Vücut İhtiyaçlarından Fazlası)

NANDA Tanımı: Metabolik ihtiyaçları aşan besin alımı.

Muhtemelen Şununla Kanıtlanmıştır:

• Hastanın kilosu ideal boy ve vücut yapısından %10-20 daha fazladır.
• Bildirilen veya gözlemlenen işlevsiz yeme alışkanlıkları.

İstenilen Sonuçlar:

• Hasta hipertansiyon ve obezite arasındaki ilişkiyi anlar.
• Uygun bir egzersiz programını başlatır/sürdürür.
• Daha sağlıklı bir vücut ağırlığına ulaşmak için yiyecek seçimi ve/veya miktarı gibi yeme düzenlerindeki değişiklikleri gösterir.

Müdahaleler:

• Hastanın hipertansiyon ve obezite arasındaki ilişkiye ilişkin anlayışını değerlendirin.
• Hipertansiyon ve obezite arasındaki ilişkiyi hastayla tartışın.
• Azaltılmış kalori alımının yanı sıra sınırlı miktarda tuz, şeker ve yağ alımının gerekliliğini tartışın.
• Hastanın kilo verme isteğini belirleyin.
• Hastanın gerçekçi bir egzersiz planı oluşturmasına yardımcı olun.
• Hastanın gerçekçi bir beslenme planı oluşturmasına yardımcı olun.
• Gerekirse hastayı bir beslenme uzmanına yönlendirin.

Hipertansiyon Hemşireliği Tanısı #6: Bilgi Eksikliği

NANDA Tanımı: Belirli bir konuyla ilgili bilişsel bilginin yokluğu veya eksikliği.

panda eriyiği

Muhtemelen Şununla Kanıtlanmıştır:

• Sorunun sözelleştirilmesi.
• Hastanın bilgiye ya da daha fazla bilgiye ihtiyacı var ya da verilen bilgiyi anlamıyor.
• Hasta talimatları yanlış takip ediyor.
• Durum ve durumu yönetme yolları tartışıldığında hasta tedirgin, düşmanca veya üzgün görünüyor.

İstenilen Sonuçlar:

• Hasta hipertansiyonun yönetimi ve tedavisine ilişkin bilgisini ifade edebilir.
• Hasta kendisine verilen ilaçları doğru şekilde kullanır ve yan etkilerini anlar.

Müdahaleler:

• Hastanın şu anda hangi bilgiyi anladığını belirleyin.
• Hazırlığı ve öğrenmenin önündeki engelleri değerlendirin. Mümkünse hastanın eşini de dahil edin.
• Hipertansiyonun doğasını, vücudun farklı kısımlarını nasıl etkilediğini ve nasıl tedavi edilebileceğini açıklayın.
• Normal KB terimini kullanmaktan kaçının. Bunun yerine hastanın kan basıncını istenen sınırlar içinde tanımlamak için iyi kontrol edilen terimini kullanın.
• Hipertansiyonu yönetmek için hastayla yapabileceği değişiklikleri tartışın.
• Sabit bir kiloyu korumanın önemini tartışın.
• Siparişe göre düşük sodyumlu, düşük kalorili bir diyetin gerekliliğini tartışın.
• Hastanın ilaç almak için bir program oluşturmasına yardımcı olun.
• Hastayı hipertansiyonu daha iyi anlamak ve yönetmek için kullanılabilecek diğer kaynaklara yönlendirin.

İnceleme: Hipertansiyonun Teşhisi ve Tedavisi

Yüksek tansiyonun tıbbi terimi olan hipertansiyon, uygun şekilde yönetilmediği takdirde sağlık üzerinde ciddi ve uzun vadeli etkiler yaratabilecek bir sorundur. Bu nedenle hipertansiyona yönelik etkili bir hemşirelik bakım planının yapılması önemlidir.

Hipertansiyonun nedenini belirlemek çoğu zaman zor olsa da, yüksek tansiyonun nedeni kilo, sigara, yüksek sodyum alımı ve/veya genetik ve diğer faktörler olabilir. Hipertansiyonun bazı semptomları baş ağrısı, baş dönmesi, yorgunluk, nefes almada zorluk ve/veya göğüs ağrısını içerebilir, ancak hipertansiyonu olan bazı hastalarda herhangi bir semptom görülmez.

Hipertansiyon için altı temel hemşirelik tanısı vardır.

• Kalp debisinin azalması riski
• Akut ağrı (tipik olarak baş ağrısı)
• Aktivite intoleransı
• Etkisiz başa çıkma
• Dengesiz beslenme (vücudun ihtiyacından fazla)
• Bilgi eksikliği

Hipertansiyona yönelik her hemşirelik tanısı için NANDA tanımını, olası kanıt işaretlerini, istenen sonucu ve hemşirelik müdahalelerini bilmek önemlidir.

Sıradaki ne?

Sağlık yönetimi alanında kariyer yapmayı mı düşünüyorsunuz? Farklı kariyerler için hangi yeterlilik seviyelerine ihtiyacınız olduğuna dair açıklamalar içeren, sağlık yönetimi diploması almaya yönelik eksiksiz kılavuzumuzu okuyun.